陽痿是一種常見的男性疾病,,面前各種輕,、中、重的陽痿患者約占全國男性的百分之10左右,,而在40-70歲男性人群中,,受到陽痿困擾人數(shù)高達百分之50以上,所以對于懷疑有陽痿的患者要做到早檢查,,一旦發(fā)現(xiàn)了盡早治療,。
對陽痿的診斷包括病史、查體,、實驗室檢查及特殊檢查四項,。由于陽痿的病因復(fù)雜,所以,,對陽痿的診斷應(yīng)當(dāng)慎重,。一般的步驟應(yīng)該是首先確定陽痿是否存在,并初步評定為功能性還是器質(zhì)性,,必要時再通過特殊檢查以明確器質(zhì)性陽痿的病因,,個別病例需組織多學(xué)科專家會診。實驗室檢查除作血,、尿分析,、前列腺液及精液常規(guī)、肝腎功能,、血電解質(zhì),、血糖、血脂,、甲狀腺功能以外,,還應(yīng)測定血清睪丸酮、促甲狀腺激素,、黃體生成素),、催乳素等。陽痿病人至少應(yīng)做一次血清睪丸酮測定,,若在正常范圍內(nèi)不需進一步檢查其他激素,。性腺功能下者,睪丸酮值下降,。若第一次測定血清睪丸酮水平較低,,最好再重復(fù)一次,,同時測定LSH、LH,、PRL等,,若第二次睪丸酮值仍低,則病人可能有性腺功能低下,。若血清LSH及LH正?;蛟龈撸瑒t性腺功能低下是屬于原發(fā)性睪丸異常,。體檢時應(yīng)注意有無睪丸或睪丸萎縮,,及睪丸的質(zhì)地是否變化。性腺功能低下繼發(fā)于腦垂體疾病者,,睪丸大小可正?;蛏孕。@與腦垂體疾病的時間長短有關(guān),。血清PRL增高也表示腦垂體有問題,,常伴有性腺功能低下?;缄栶舻牟∪?,血清睪丸酮并不一定都低。懷疑有腦垂體瘤者,,需做顱腦X線攝片或CT斷層掃描片,以明確診斷,。
實驗室檢查
血液檢查:血液檢查中包括末梢血的檢查,,如血常規(guī)、血小板等檢查,,以及靜脈血的化驗檢查,,包括肝、腎功能,,血電解質(zhì),,血糖,血脂,,血T3,、T4,血漿皮質(zhì)醇,、性激素(如FSH,、LH、PRL)等,。
對懷疑患陽痿的病人,,要詳細追問病史,仔細進行體格檢查,再結(jié)合相關(guān)的化驗,。