醫(yī)保與百姓生活息息相關(guān)

有了醫(yī)保,，買藥看病

能享受一定比例報銷

從而減輕經(jīng)濟壓力

針對如何參保、報銷范圍等熱點問題

今天給您來一一解答

問題1

沒有工作

如何參加醫(yī)療保險,？

答：一是以靈活就業(yè)人員身份參加職工基本醫(yī)療保險，原則上按月繳費,，累計繳滿一定期限,，達到法定退休年齡，可以終身享受職工醫(yī)保待遇,。二是以居民身份參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險,，一年一繳，達到退休年齡后仍要按年繳費,，才能享受居民醫(yī)保待遇,。

問題2

哪些醫(yī)療費用

不能報銷？

答：基本醫(yī)療保險基金不予支付的范圍：

（一）應(yīng)當(dāng)從工傷保險基金中支付的,；

（二）應(yīng)當(dāng)由第三人負擔(dān)的,；
（三）應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負擔(dān)的；
（四）在境外就醫(yī)的,；
（五）體育健身,、養(yǎng)生保健消費、健康體檢；
（六）國家規(guī)定的基本醫(yī)療保險基金不予支付的其他費用,。

問題3

什么是起付線
和封頂線,？

答：起付線是指醫(yī)保統(tǒng)籌基金對參保人發(fā)生的屬于政策范圍內(nèi)醫(yī)療費用進行補償?shù)挠嬎闫瘘c，在該起點以下的醫(yī)療費用,，由參保人員承擔(dān),。簡單說，參保人看病達到一定的費用,，醫(yī)保才能按規(guī)定報銷,。封頂線則是指醫(yī)保基金的最高支付限額,，也就是參保人在一個年度內(nèi)累計能報銷的基金最高額度,。

問題4

醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移外地發(fā)生中斷期間，還能享受待遇嗎,？

答：中斷繳費3個月（含）以內(nèi)的,，可按轉(zhuǎn)入地規(guī)定辦理基本醫(yī)療保險費/職工基本醫(yī)療保險費補繳手續(xù)，繳費當(dāng)月即可在轉(zhuǎn)入地按規(guī)定享受待遇,，中斷期間的待遇可按規(guī)定追溯享受,。中斷繳費3個月以上的，基本醫(yī)療保險待遇按參保地有關(guān)規(guī)定執(zhí)行,。

問題5

醫(yī)療機構(gòu)的級別

會影響報銷比例嗎,？

答：級別低點的醫(yī)院，報銷比例會更高,。報銷比例略有差別,，是國家鼓勵患者“小病盡量去基層醫(yī)院看，大病再去大醫(yī)院看”的一項調(diào)控政策,。因此,，基層醫(yī)院的報銷比例往往會比大醫(yī)院更高，有些地方基層醫(yī)院的起付線,，也設(shè)置得比在大醫(yī)院更低,。詳情請咨詢您本地的醫(yī)保部門。